En kørestol (W/C) er et sæde med hjul, der hovedsageligt anvendes til personer med funktionsnedsættelse eller andre gangbesvær. Gennem kørestolstræning kan mobiliteten for handicappede og gangbesværede forbedres væsentligt, og deres evne til at udføre daglige aktiviteter og deltage i sociale aktiviteter kan forbedres. Men alle disse er baseret på en væsentlig forudsætning: konfigurationen af en passende kørestol.
En passende kørestol kan forhindre patienter i at indtage for meget fysisk energi, forbedre mobiliteten, reducere afhængigheden af familiemedlemmer og lette omfattende restitution. Ellers vil det give hudskader, tryksår, ødem i begge underekstremiteter, rygmarvsdeformitet, risiko for at falde, muskelsmerter og kontraktur osv. hos patienterne.
1. Gældende genstande af kørestole
① Alvorlig reduktion i gangfunktion: såsom amputation, fraktur, lammelse og smerte;
② Ingen gang i henhold til lægens råd;
③ Brug af kørestol til at rejse kan øge daglige aktiviteter, forbedre hjerte-lungefunktionen og forbedre livskvaliteten;
④ Mennesker med lemmer handicap;
⑤ Ældre mennesker.
2. Klassificering af kørestole
I henhold til de forskellige beskadigede dele og restfunktioner opdeles kørestole i almindelige kørestole, elektriske kørestole og specielle kørestole. Specialkørestole er opdelt i stående kørestole, liggende kørestole, single-side drive kørestole, elektriske kørestole og konkurrence kørestole efter forskellige behov.
3. Forholdsregler ved valg af kørestol
Figur: Diagram for måling af kørestolsparameter a: sædehøjde; b: sædebredde; c: sædelængde; d: armlænshøjde; e: ryglænshøjde
en sædehøjde
Mål afstanden fra hælen (eller hælen) til fordybningen, når du sidder, og tilføj 4 cm. Ved placering af fodstøtten skal brættets overflade være mindst 5 cm fra jorden. Hvis sædet er for højt, kan kørestolen ikke placeres ved siden af bordet; hvis sædet er for lavt, vejer ischialbenet for meget.
b Sædebredde
Mål afstanden mellem de to balder eller de to lår, når du sidder, og tilføj 5 cm, det vil sige, at der er 2,5 cm mellemrum på hver side efter at have siddet. Hvis sædet er for smalt, er det svært at komme af og på kørestolen, og balder og lårvæv er komprimeret; hvis sædet er for bredt, er det ikke let at sidde stabilt, det er ubelejligt at betjene kørestolen, de øvre lemmer bliver let trætte, og det er også svært at komme ind og ud af døren.
c Sædelængde
Mål den vandrette afstand fra balderne til læggens gastrocnemius-muskel, når du sidder ned, og træk 6,5 cm fra måleresultatet. Hvis sædet er for kort, vil vægten hovedsageligt falde på ischium, og lokalområdet er tilbøjeligt til for stort tryk; hvis sædet er for langt, vil det komprimere poplitealområdet, påvirke den lokale blodcirkulation og let irritere huden i dette område. For patienter med ekstremt korte lår eller hofte- og knæfleksionskontraktur er det bedre at bruge et kort sæde.
d Armlænshøjde
Når du sidder ned, er overarmen lodret, og underarmen er placeret fladt på armlænet. Mål højden fra stolens overflade til den nederste kant af underarmen og tilføj 2,5 cm. Den passende armlænshøjde hjælper med at opretholde korrekt kropsholdning og balance og kan placere de øvre lemmer i en behagelig stilling. Hvis armlænet er for højt, tvinges overarmen til at løfte sig og er tilbøjelig til at blive træt. Hvis armlænet er for lavt, skal overkroppen læne sig frem for at opretholde balancen, hvilket ikke kun er tilbøjeligt til at blive træt, men også kan påvirke vejrtrækningen.
e Ryglænshøjde
Jo højere ryglænet er, jo mere stabilt er det, og jo lavere ryglænet er, jo større bevægelsesudslag for overkroppen og de øvre lemmer. Det såkaldte lave ryglæn skal måle afstanden fra sædet til armhulen (en eller begge arme strakt fremad), og trække 10 cm fra dette resultat. Højt ryglæn: mål den faktiske højde fra sædet til skulderen eller baghovedet.
Sædehynde
For komfort og for at forhindre tryksår bør en sædehynde placeres på sædet. Skumgummi (5~10 cm tyk) eller gelpude kan bruges. For at forhindre sædet i at synke, kan en 0,6 cm tyk krydsfiner placeres under sædehynden.
Andre hjælpedele til kørestol
Designet til at imødekomme specielle patienters behov, såsom at øge friktionsoverfladen på håndtaget, forlænge bremsen, stødsikker enhed, anti-slip-enhed, armlæn installeret på armlænet og kørestolsbord, så patienter kan spise og skrive.
4. Forskellige behov for kørestole til forskellige sygdomme og skader
① Til hemiplegiske patienter kan patienter, der kan opretholde siddebalancen, når de er uden opsyn og ubeskyttede, vælge en standardkørestol med lavt sæde, og fodstøtten og benstøtten kan aftages, så det raske ben helt kan røre jorden, og kørestolen kan styres med de raske over- og underekstremiteter. For patienter med dårlig balance eller kognitiv svækkelse er det tilrådeligt at vælge en kørestol skubbet af andre, og de, der har brug for hjælp fra andre til forflytning, bør vælge et aftageligt armlæn.
② For patienter med quadriplegi kan patienter med C4 (C4, det fjerde segment af den cervikale rygmarv) og derover vælge en pneumatisk eller hagestyret elektrisk kørestol eller en kørestol skubbet af andre. Patienter med skader under C5 (C5, det femte segment af den cervikale rygmarv) kan stole på kraften fra bøjning af øvre lemmer til at betjene det vandrette håndtag, så en højrygstillet kørestol styret af underarmen kan vælges. Det skal bemærkes, at patienter med ortostatisk hypotension bør vælge en vipbar højrygget kørestol, installere en nakkestøtte og bruge en aftagelig fodstøtte med justerbar knævinkel.
③ Behovene for paraplegiske patienter til kørestole er grundlæggende de samme, og sædernes specifikationer bestemmes af målemetoden i den forrige artikel. Generelt vælges korte armlæn af trintypen, og hjullåse er installeret. Dem med ankelspasmer eller clonus skal tilføje ankelstropper og hælringe. Solide dæk kan bruges, når vejforholdene i boligmiljøet er gode.
④ For patienter med amputation af underekstremiteterne, især bilateral låramputation, har kroppens tyngdepunkt ændret sig meget. Generelt skal akslen flyttes tilbage, og anti-dumping stænger bør installeres for at forhindre brugeren i at vippe bagud. Hvis udstyret med protese, bør ben- og fodstøtter også installeres.
Indlægstid: 15-jul-2024