En kørestol (W/C) er et sæde med hjul, der primært bruges til personer med funktionsnedsættelse eller andre gangbesvær. Gennem kørestolstræning kan mobiliteten for handicappede og gangbesværede forbedres betydeligt, og deres evne til at udføre daglige aktiviteter og deltage i sociale aktiviteter kan forbedres. Alt dette er dog baseret på en hovedpræmis: konfigurationen af en passende kørestol.
En passende kørestol kan forhindre patienter i at bruge for meget fysisk energi, forbedre mobiliteten, reducere afhængigheden af familiemedlemmer og fremme omfattende heling. Ellers vil det forårsage hudskader, liggesår, ødem i begge underekstremiteter, rygsøjledeformitet, risiko for fald, muskelsmerter og kontrakturer osv. hos patienterne.
1. Anvendelige genstande for kørestole
① Alvorlig nedsættelse af gangfunktionen: såsom amputation, brud, lammelse og smerter;
② Ingen gang i henhold til lægens anvisning;
③ Brug af kørestol til rejser kan øge daglige aktiviteter, forbedre hjerte-lungefunktionen og forbedre livskvaliteten;
④ Personer med handicap i lemmerne;
⑤ Ældre mennesker.
2. Klassificering af kørestole
I henhold til de forskellige beskadigede dele og resterende funktioner er kørestole opdelt i almindelige kørestole, elektriske kørestole og specialkørestole. Specialkørestole er opdelt i stående kørestole, liggende kørestole, kørestole med enkeltsidet træk, elektriske kørestole og konkurrencekørestole i henhold til forskellige behov.
3. Forholdsregler ved valg af kørestol
Figur: Diagram over måling af kørestolsparametre a: sædehøjde; b: sædebredde; c: sædelængde; d: armlænshøjde; e: ryglænshøjde
en sædehøjde
Mål afstanden fra hælen (eller hælen) til fordybningen, når du sidder, og læg 4 cm til. Når fodstøtten placeres, skal bordpladens overflade være mindst 5 cm over gulvet. Hvis sædet er for højt, kan kørestolen ikke placeres ved siden af bordet; hvis sædet er for lavt, bærer sædebenet for meget vægt.
b Sædebredde
Mål afstanden mellem de to balder eller de to lår, når du sidder, og læg 5 cm til, det vil sige, at der er et mellemrum på 2,5 cm på hver side efter at have siddet. Hvis sædet er for smalt, er det vanskeligt at komme ind og ud af kørestolen, og balde- og lårvævet komprimeres; hvis sædet er for bredt, er det ikke let at sidde stabilt, det er ubelejligt at betjene kørestolen, de øvre lemmer bliver let trætte, og det er også vanskeligt at komme ind og ud af døren.
c Sædelængde
Mål den vandrette afstand fra balderne til læggens gastrocnemiusmuskel, når du sidder ned, og træk 6,5 cm fra måleresultatet. Hvis sædet er for kort, vil vægten primært falde på siddebenet, og det lokale område er udsat for for stort tryk. Hvis sædet er for langt, vil det komprimere knæhaseområdet, påvirke den lokale blodcirkulation og let irritere huden i dette område. For patienter med ekstremt korte lår eller hofte- og knæfleksionskontraktur er det bedre at bruge et kort sæde.
d Armlænets højde
Når man sidder ned, er overarmen lodret, og underarmen er placeret fladt på armlænet. Mål højden fra stolens overflade til underarmens underkant, og læg 2,5 cm til. Den passende armlænshøjde hjælper med at opretholde korrekt kropsholdning og balance og kan placere de øvre lemmer i en behagelig position. Hvis armlænet er for højt, tvinges overarmen til at løfte sig op og er tilbøjelig til træthed. Hvis armlænet er for lavt, skal overkroppen læne sig fremad for at opretholde balancen, hvilket ikke kun er tilbøjeligt til træthed, men også kan påvirke vejrtrækningen.
e Ryglænets højde
Jo højere ryglænet er, desto mere stabilt er det, og jo lavere ryglænet er, desto større er bevægelsesområdet for overkroppen og de øvre lemmer. Den såkaldte lave ryglæn måler afstanden fra sædet til armhulen (en eller begge arme strakt fremad) og trækker 10 cm fra dette resultat. Høj ryglæn: Mål den faktiske højde fra sædet til skulderen eller baghovedet.
Sædehynde
For at opnå komfort og forebygge tryksår bør der placeres en sædehynde på sædet. Skumgummi (5~10 cm tyk) eller gelpude kan anvendes. For at forhindre sædet i at synke ned, kan der placeres en 0,6 cm tyk krydsfiner under sædehynden.
Andre hjælpedele til kørestolen
Designet til at imødekomme behovene hos særlige patienter, såsom at øge håndtagets friktionsoverflade, forlænge bremsen, stødsikker anordning, skridsikker anordning, armlæn monteret på armlænet og kørestolsbord til patienter, hvor de kan spise og skrive.
4. Forskellige behov for kørestole til forskellige sygdomme og skader
① For hemiplegiske patienter, der kan opretholde balancen i siddende stilling uden opsyn og uden beskyttelse, kan vælge en standardkørestol med et lavt sæde, hvor fodstøtten og benstøtten kan aftages, så det raske ben kan røre gulvet helt, og kørestolen kan styres med de raske øvre og nedre lemmer. For patienter med dårlig balance eller kognitiv svækkelse anbefales det at vælge en kørestol, der skubbes af andre, og dem, der har brug for hjælp fra andre til at forflytte sig, bør vælge et aftageligt armlæn.
② For patienter med tetraplegi kan patienter med C4 (C4, det fjerde segment af den cervikale rygmarv) og derover vælge en pneumatisk eller hagestyret elektrisk kørestol eller en kørestol, der skubbes af andre. Patienter med skader under C5 (C5, det femte segment af den cervikale rygmarv) kan stole på kraften i overekstremiteternes fleksion til at betjene det vandrette håndtag, så en kørestol med høj ryg, der styres af underarmen, kan vælges. Det skal bemærkes, at patienter med ortostatisk hypotension bør vælge en vipbar kørestol med høj ryg, installere en nakkestøtte og bruge en aftagelig fodstøtte med justerbar knævinkel.
③ Paraplegiske patienters behov for kørestole er stort set de samme, og sædernes specifikationer bestemmes af målemetoden i den foregående artikel. Generelt vælges korte trinformede armlæn, og der installeres hjullåse. Personer med ankelspasmer eller klonus skal tilføje ankelremme og hælringe. Massive dæk kan bruges, når vejforholdene i boligmiljøet er gode.
④ For patienter med amputation af underekstremiteter, især bilateral låramputation, har kroppens tyngdepunkt ændret sig markant. Generelt bør akslen flyttes tilbage, og der bør installeres antidumpstænger for at forhindre brugeren i at vælte bagover. Hvis der er protese, bør der også installeres ben- og fodstøtter.
Opslagstidspunkt: 15. juli 2024