Kørestole er en vigtig partner for mange ældre mennesker, når de skal opretholde mobiliteten og integrere sig i samfundet. En kørestolsbundet livsstil udgør dog sundhedstrusler, der ikke kan ignoreres. Komplikationer som hudsår, muskelatrofi, hjerte-lunge-svækkelse og ledstivhed undergraver ofte lydløst ældres livskvalitet. At leve i en kørestol i lang tid er blevet en skjult krig for ældres sundhed, og videnskabelig forebyggelse er nøglen til at vinde denne krig.
一.Fire "usynlige dræbere" af langvarig kørestolssidning
1. Tryksår (liggesår): den stille ødelægger
RisikopunkterLangvarigt tryk på knoglefremspring såsom balder, sædebensknude, haleben, rygsøjle og hæle kan forårsage alvorlig obstruktion af den lokale blodforsyning.
ÅrsagTynd hud, dårlig elasticitet, nedsat ernæring, sløvet opfattelsesevne og fugt (inkontinens eller sved).
KonsekvenserFra rødme og blærer i huden til dybvævssår, nekrose og infektion er behandlingen vanskelig, og smerten er enorm.
2. Muskelatrofi og svaghed: tab af styrke
RisikopunkterLangvarig mangel på vægtbæring og aktivitet i benene og coremusklerne.
ÅrsagHyppig brug vil få den til at udvikle sig, mens sjælden brug gradvist vil degenerere.
KonsekvenserVanskeligere forflytninger, øget risiko for fald, nedsat siddestabilitet, reduceret stofskifte.
3. Kredsløbsforstyrrelser og venøs trombose: potentielle farer
RisikopunkterUnderekstremiteter (især de dybe vener i læggene).
ÅrsagBenmuskelsammentrækningen mindskes (muskelpumpesvigt), blodgennemstrømningen aftager; ældre oplever ofte nedsat vaskulær elasticitet.
KonsekvenserHøj risiko for dyb venetrombose, som kan føre til lungeemboli (livstruende), hvis den falder af; ødem og smerter i fødderne.
4. Ledkontrakturer og stivhed: tab af fleksibilitet
RisikopunkterHofte-, knæ- og ankelleddene er i fleksionsposition i lang tid; skulder- og albueleddene har begrænset bevægelighed.
ÅrsagUbalanceret muskeltonus og mangel på aktiv ledbevægelse.
KonsekvenserNedsat ledmobilitet, smerter, nedsat komfort og deformeret siddestilling.
二.Omfattende forebyggelsesstrategi: opbygning af flere sundhedsforsvarslinjer
1. Hudbeskyttelse: Hold dig væk fra liggesår
Regelmæssig stresslindring er nøglen:
FrekvensUdfør små "hofteløft" (løft kroppen i 1-2 sekunder ved hjælp af gelænderet) hvert 15.-30. minut; hver 1.-2. time skal andre hjælpe med at flytte sig helt eller ændre siddestilling (f.eks. læne sig fremad eller sidelæns ≥30°)
OperationDu kan lægge en trekantet pude eller en lille pude på ryggen for at opnå en afvigelse i kropsstillingen (skiftevis venstre og højre).
Brug en professionel trykaflastningspude:
Anbefalede typerSkiftende oppustelige luftpuder, puder med høj densitetsskum (tilpasset kropsform), gel-/væskepuder. Kontakt en genoptræningsspecialist for at vælge den rigtige model.
UndgåAlmindelige siddehynder (såsom donutformede lufthynder) vil komprimere lokalt væv og forårsage sår.
Daglig hudtest og pleje:
Visuel inspektion + berøringKontroller knoglefremspringene (især halebenet og hofterne) morgen og aften for at se, om der er områder med vedvarende rødme.
Hygiejne: Efter rensning tørres huden grundigt, med særlig opmærksomhed på rynker. Brug en mild fugtighedscreme for at forhindre udtørring.
Valg af tøj: Undertøjet bør være lavet af ren bomuld for at undgå, at sømmene gnider mod sårbare områder.
2. Vitalitetsvogter: bekæmper muskelatrofi
Træningsprogram for kørestolsbrugere:
SkuldercirklerLangsomt mere fremad og bagud i store cirkler for at forbedre fleksibiliteten i den øvre del af ryggen.
KnæløftSid oprejst og løft skiftevis dine knæ (imiterer at marchere på plads) for at styrke dine muskler i underekstremiteterne.
Træning af elastikbåndHold elastikken med begge hænder for at udføre modstandsøvelser, såsom at skubbe fremad og trække bagud på de øvre lemmer (3 gange om ugen).
Siddende balanceøvelseForsøg at opretholde siddende balance i en kort periode (startende fra 5 sekunder) under sikker opsyn.
Stå regelmæssigt ud af din kørestol:
Stå/gå korte afstande dagligt med rollator eller støtteben afhængigt af den fysiske tilstand (hvis muligt).
Udfør passive ledbevægelsesøvelser ved sengen (plejeren hjælper med knæ- og ankelfleksion). Gentag nøglebevægelserne 10-15 gange om dagen.
Hjælp til stående ramme:
Efter en medicinsk vurdering kan et hjælpemiddel fra kørestol til stående stilling afprøves (1-2 gange dagligt, 10-20 minutter hver gang) for at fremme knoglemasse og blodcirkulation.
3. Cirkulationsaccelerator: forebygger blodpropper
Aktive/passive bevægelser i underekstremiteterne:
Fod-"accelerator"-funktionSkiftevis bøj tæerne (dorsiflektion) og pres ned (plantarfleksion) for at stimulere lægmusklerne til at trække sig sammen.
BenløftLøft jævnligt dine ben (over hjertehøjde) på en benstøtte for at lindre hævelse.
FamiliehjælpPassiv massage af begge underekstremiteter (massage blidt fra bund til top til lår).
Brug af medicinske elastiske strømper:
Vigtigste fordeleGradienttryk (højest ved anklen) forbedrer venøs tilbagestrømning.
Sådan brugesTag den på, inden du står op om morgenen, og tag den af, inden du går i seng om aftenen (skal tilpasses efter den faktiske størrelse).
Rehydrer + pas på symptomer:
Sørg for at drikke nok vand hver dag (mere end 1500 ml) for at undgå dehydrering, som kan føre til fortykkelse af blodet.
Vær opmærksom på symptomer som lægsmerter, rødme, hævelse og feber, og screen i tide for at eliminere risikoen for venøs trombose.
4. Kampen om fleksibilitet: opretholdelse af ledfunktion
Justering af kørestolsstilling:
Fodstøttens højde er passende (lårene kan lægges fladt uden at hænge i luften).
Rygpuden holder rygsøjlen i en neutral position og forhindrer, at man bøjer sig forover, når man sidder.
Albuerne kan bøjes naturligt 90° og placeres på armlænene.
Øvelser til bevægelse af hele kroppens led:
Gør det to gange om dagen morgen og aften, og dæk nakke, skuldre, albuer, håndled, fingre, hofter, knæ og ankelled (aktivt/assisteret).
Der bør lægges særlig vægt på at styrke ankelrotationen (for at forhindre dropfod) og skulderløftningstræning (for at undgå frossen skulder).
Strækøvelser:
Stræk forsigtigt de muskler, der er tilbøjelige til kontrakturer (såsom bagsiden af låret og bagsiden af læggen) i 15-30 sekunder (under vejledning af en professionel).
三.Fire søjler, der danner fundamentet for omfattende sundhed
1. Professionelt teamsamarbejde:
Etabler en samarbejdsmodel mellem rehabiliteringslæger/fysioterapeuter/sygeplejersker + plejepersonale.
Systematisk funktionel vurdering (muskelstyrke, bevægelsesomfang, mobilitet) hver sjette måned.
2. Personlig plejeplan:
Planen bør justeres dynamisk baseret på den ældres mobilitet, underliggende sygdomme og ernæringsstatus (f.eks. skal diabetespatienter styrke forebyggelsen af tryksår).
Plejepersonale skal modtage standardiseret træning (korrekt bevægelse af patienter, brug af hjælpemidler).
3. Ernæringsstøtteprogram:
Protein er kernenSørg for tilstrækkeligt indtag af mejeriprodukter, fisk, kød, bønner og æg (beregnet som 1,2-1,5 gram pr. kilogram kropsvægt).
NøglevitaminkombinationC-vitamin (fremskynder sårheling), D-vitamin + calcium (beskytter knoglerne), zink (forbedrer hudens modstandskraft).
VandforvaltningBestem mængden af vand, du drikker, i henhold til din læges anvisninger (især dem med dårlig hjerte- og knoglesvigt, som har brug for at begrænse deres vandindtag).
4. Psykologisk støttenetværk:
Aktiv deltagelse i moderate fællesskabs-/sociale aktiviteter (f.eks. skak, havearbejde) opfordres.
Design interaktive spil/underholdningsprogrammer, der er tilgængelige for kørestolsbrugere, for at bremse kognitiv tilbagegang.
Vær opmærksom på depression (såsom nedtrykthed, søvnløshed og anoreksi, der varer i to uger) og yd rettidig psykologisk intervention.
Opslagstidspunkt: 22. juli 2025