Hvad er aerosolforstøvning?
Aerosolforstøvning refererer til brugen af en forstøver til inhalation af en fin tåge af lægemiddelopløsning, som kommer direkte ind i luftvejene og lungerne ved naturlig vejrtrækning. Lægemidlet absorberes gennem slimhinden og udøver sin virkning lokalt. Inhalerede lægemidler når målorganerne direkte, virker hurtigt og har god effekt; og lægemidlerne virker lokalt og reducerer systemiske bivirkninger.
Inhalerede lægemidler spiller en vigtig rolle i hele behandlingsforløbet for KOL, astma og andre sygdomme. Bærbare pulverinhalatorer og aerosoler kræver, at patienterne har en vis sugekraft eller hånd-mund-koordination. Nogle ældre patienter kan dog ikke bruge dem korrekt. På nuværende tidspunkt kan inhalationsapparatet med forstøver perfekt opfylde denne funktion.
Forekomsten af luftvejsinfektioner hos børn er meget højere end hos voksne. Medianantallet af virale luftvejsinfektioner hos børn er 5 gange om året, og 10 % af børn har mere end 10 luftvejsinfektioner om året. Forekomsten af astma hos børn er også mere end dobbelt så stor som hos voksne.
Da aerosolforstøvning er praktisk at bruge og nem at samarbejde med, er det også en behandlingsmetode, der ofte anbefales af børnelæger. Forældre kan forstøve deres børn derhjemme, hvilket kan spare tid på at komme til og fra hospitalet og undgå krydsinfektion på hospitalet, som kan forværre tilstanden.
Derfor kan aerosolforstøvning siges at være velegnet til folk i alle aldre, unge, midaldrende og gamle, og et uundværligt middel til hjemmet og på rejsen.
Hvad er kategorierne for aerosolforstøvning?
Ifølge forskellige principper er forstøveranordninger opdelt i tre typer: jetforstøver, ultralydsforstøver og vibrerende netforstøver.
Den mest almindelige jetforstøver bruger Venturi-jetprincippet. Gassen bevæger sig med høj hastighed gennem en smal åbning og dekomprimeres derefter pludselig, hvilket skaber et lokalt negativt tryk. Sifoneffekten forårsaget af det negative tryk trækker den flydende medicin i beholderen ud, og når den flydende medicin møder højtryksluftstrømmen, nedbrydes den i utallige lægemiddelpartikler.
Den almindelige strømningshastighed i klinisk praksis er 4-12 l/min gasdrevet. Gaskildens strømningshastighed påvirker størrelsen af aerosolpartiklerne og mængden af aerosol pr. tidsenhed. Højere strømningshastigheder producerer mere aerosol og mindre aerosolpartikler.
Trykluftforstøvere er normalt førstevalget til hjemmeforstøvning. Iltkoncentratorer med en iltflowhastighed på over 5 l kan også bruges som luftkilde til at understøtte aerosolforstøvning. Det skal bemærkes, at det for nogle patienter, der er tilbøjelige til CO2-tilbageholdelse (såsom KOL med respirationssvigt), anbefales at bruge en trykluftforstøver. Dette skyldes, at højflow-ilt som gaskilde hurtigt vil øge PaO2 og samtidig forværre CO2-tilbageholdelsen.
Hvad er formålet med aerosolforstøvning?
- Befugtede luftveje
- Kontroller respiratoriske infektioner
- Forbedre ventilationsfunktionen
- Lindre bronkospasme
Hvordan forstøver man korrekt?
Før aerosolforstøvning:
- Aerosolforstøvningspræparater skal anvendes umiddelbart efter åbning af flasken.
- Nogle lægemidler kan ikke blandes i samme beholder og bør anvendes udelukkende i henhold til lægens anvisninger.
- Spis ikke 1 time før inhalationsbehandling med forstøver. Rens mundsekreter og madrester for at forhindre opkastning forårsaget af stimulering af luftstrømmen under forstøvningen.
Under aerosolforstøvning
- Klargør lægemiddelopløsningen og kom den i forstøverinhalatoren. Hvis der bruges ilt til at drive forstøvningen, skal ilttilførslen justeres til 6-8 l/min. Observer forstøvningssituationen, og pas på ikke at sprøjte lægemiddelopløsningen i øjnene.
- Indtag en behagelig siddende eller halvt liggende stilling, og tag dybe indåndinger ved at indånde gennem munden og udånde gennem næsen for at sikre, at medicinen kan nå helt ned i bronkierne og lungerne.
- Vær særlig opmærksom på potentielle bivirkninger hos patienter, der får inhalationsbehandling med inhalator.
- Hvis du har akut og hyppig hoste og forværret hvæsen, hvis det skyldes for hurtig eller for kraftig forstøvning, bør du sænke aerosolforstøvningshastigheden.
Efter aeosol-nebulisering
- Vask dit ansigt med det samme, eller tør tågedråberne under mund og næse af med et vådt håndklæde for at forhindre, at de resterende tågedråber irriterer huden i mund og næse og forårsager hudallergier eller -skader.
- Spædbørn og små børn har tynd ansigtshud og rige blodkar, så overskydende medicin absorberes lettere og skal skylles omgående.
- Små børn kan tørre munden med vatrondeller dyppet i vand og derefter give dem en passende mængde vand, især efter brug af hormonmedicin, for at reducere hormonaflejring i svælget og reducere forekomsten af bivirkninger såsom svampeinfektioner.
- At vende sig om og klappe ryggen i tide kan hjælpe med at fjerne det opspyt, der klæber til luftrøret og bronkialvæggene, og holde luftvejene åbne.
Hvordan rengør man forstøveren?
Masker er kun til én person, og forstøvermasken eller mundstykket skal desinficeres og udskiftes regelmæssigt for at minimere kontaminering (forstøvermasker udskiftes generelt efter 15 dage eller 30 anvendelser. Langvarig brug vil forårsage unormal lægemiddelproduktion og påvirke behandlingseffekten).
Især efter forstøvningsbehandling derhjemme skal forstøveren fjernes og rengøres grundigt med rindende vand; medicintanken og forbindelsesrøret skal adskilles, lægges i blød i 75% alkohol eller klorholdigt desinfektionsmiddel i 30 minutter, derefter tages ud og skylles med rindende vand og tørres grundigt inden brug.
Udsendelsestidspunkt: 23. maj 2025