Med den kontinuerlige udvikling af iltproduktionsteknologi har medicinsk ilt udviklet sig fra den oprindelige industrielle ilt til flydende ilt og derefter til den nuværende tryksvingende adsorptions-iltproduktion (PSA). Iltforsyningsmetoden har også udviklet sig fra direkte iltforsyning fra en enkelt flaske til et centraliseret iltforsyningssystem. I øjeblikket er centraliserede iltforsyningssystemer, centrale sugesystemer og trykluftsystemer blevet de tre vigtigste medicinske gasforsyningssystemer i moderne hospitalsklinikker.
Ilt er et nøglestof for menneskelige stofskifteaktiviteter og den første nødvendighed for menneskelig bevægelse. Ilttilskud kan forbedre det fysiologiske og biokemiske indre miljø i menneskekroppen og fremme den godartede cyklus af metaboliske processer og derved opnå formålet med at behandle sygdomme, lindre symptomer, fremme heling, forebygge læsioner og forbedre helbredet.
Derfor spiller ilt en vigtig rolle inden for det medicinske område, især i førstehjælp til kritisk syge patienter og personer med ulykkesskader, og iltforsyning er blevet en af de nødvendige betingelser for medicinske institutioner.
Udviklingshistorien for hospitalets iltforsyningssystem
Direkte iltforsyning med én flaske
Direkte ilttilførsel fra en enkelt flaske er den traditionelle måde at tilføre ilt på hospitaler, og denne metode har altid været brugt til at tilføre industriel ilt. Da industriel ilt ofte indeholder skadelige gasser, og cylinderens indre væg vil ruste, vil ilten have en kvalmende lugt. Ved klinisk brug vil det forårsage hoste hos patienter og forværre luftvejssymptomer.
For at sikre befolkningens sundhed har Kina derfor revideret standarderne for medicinsk ilt.
Centraliseret iltforsyning
Iltforsyning, også kendt som central iltforsyning, er en moderne iltforsyningsmetode, der er meget udbredt internationalt. Kina udviklede det første centrale iltforsyningssystem i 1983, og det er blevet bredt promoveret og anvendt i store og mellemstore byer. I øjeblikket har alle hospitaler af en vis skala indført centrale iltforsyningssystemer. Desuden er medicinsk gasforsyningssystem bestående af et centraliseret iltforsyningssystem, et centralt sugesystem og et trykluftsystem blevet et must-build-projekt til opførelse og renovering af afdelingsbygninger på hospitaler og et nødvendigt projekt for hospitaler at opgradere.
Centraliseret iltforsyningsteknologi kan forbedre hospitalernes medicinske niveau, gøre det muligt for patienter at modtage rettidig redning eller behandling og dermed redde mange liv. Samtidig er udstyret til centraliseret iltforsyningsteknologi relativt koncentreret, hvilket bidrager til moderne hospitalsledelse.
Specifikt afspejles følgende aspekter:
- Den centraliserede iltforsyningsrørledning har et lavere tryk og er udstyret med flere sikkerhedsanordninger, hvilket gør den sikrere og mere pålidelig.
- Centraliseret iltforsyning kræver ikke, at iltflasker bæres til afdelingen, hvilket gør opbevaring og transport nemmere
- Det centraliserede iltforsyningssystem har en stærk iltforsyningskapacitet, stor kapacitet, stabilt tryk og kan give kontinuerlig iltforsyning med store flow
- Iltinhalationsterminalen til centraliseret iltforsyning er installeret direkte på operationsstuen, skadestuen og afdelingerne på hver afdeling, hvilket gør iltinhalation enkel, nem, sikker og pålidelig.
- Centraliseret iltforsyning kan forbedre iltudnyttelsen betydeligt, reducere antallet af ilthåndteringspersonale og dermed forbedre de økonomiske fordele.
Hospitalets centrale iltforsyningssystem består af en iltkilde, en iltledning, en ventil og et udstyr med terminal. I øjeblikket anvendes samleskinner, flydende ilt og PSA-iltkoncentratorer (Pressure Swing Adsorption) almindeligvis som iltkilder i iltforsyningssystemer i ind- og udland.
Samleskinne
Et samleskinne-iltforsyningssystem består hovedsageligt af to sæt højtryksiltflasker (en til gasforsyning og en til backup). Det består af en samleskinne, et sæt automatiske/manuelle styreenheder, lyd- og lysalarmer, trykreducerende og -stabiliserende enheder, rør og tilbehør. Når iltforsyningen er ved at løbe tør, kan samleskinnen automatisk skifte til backup-iltforsyning.
Styreenheden har en trykmåler, en overvågningsstyreenhed og et alarmsystem og indikatorlamper, der viser driftsforholdene og minder brugeren om at udskifte den tomme iltflaske. Hvis den automatiske styreenhed svigter, sættes reserve-trykreduktions- og trykstabiliseringsenheden i drift for at sikre stabilt iltforsyningstrykket.
Flydende ilt
Gaskildesystemet, der bruger flydende ilt som iltkilde, består hovedsageligt af en flydende ilttank, en fordamper, en trykreducerende enhed og en alarmenhed. Den flydende ilt tilføres fra transportkøretøjets flydende ilttank til den flydende ilttank i det centraliserede iltforsyningssystem ved at udnytte trykforskellen mellem indersiden og ydersiden af den flydende ilttank. Den flydende ilttank er et højtryksisoleringsmellemlag for at sikre den nødvendige lave temperatur på væsken.
Temperaturen på flydende ilt stiger kraftigt, når det strømmer gennem fordamperen, hvilket får ilt til at fordampe. Den højtryksfordampede ilt reduceres i tryk af en trykreducerende enhed og sendes derefter ud, når trykket er stabiliseret. Der er generelt to flydende ilttanke i et system, en til iltforsyning og en til backup; den flydende ilttank og samleskinnen kan også bruges sammen, hvor den flydende ilttank leverer gas, og samleskinnen bruges som backup.
Medicinsk PSA-iltkoncentrator iltforsyning
Iltforsyningssystemet i den medicinske PSA-iltkoncentrator består hovedsageligt af en luftkompressor og tørretumbler, et filter, en iltkoncentrator, en ilttank, rør og tilbehør. Hvis der er behov for iltpåfyldning til iltflasker, kan der opstilles en iltkompressor og en iltpåfyldningsstation. PSA-iltgeneratoren bruger tryksvingende adsorptionsteknologi til iltproduktion for at opnå ilt med en renhed på ≥ 90%, der opfylder medicinske iltstandarder.
Tryksvingende adsorptionsteknologi til iltproduktion anvender selektiv adsorption af ilt og nitrogen ved hjælp af zeolitmolekylsigter, og adsorptionskapaciteten stiger med stigende adsorptionstryk og falder med faldende adsorptionstryk. Den adsorberer nitrogen under tryk for at berige ilt; desorberer det adsorberede nitrogen under reducerede trykforhold og regenererer samtidig molekylsigten. Denne frem- og tilbagegående cyklus opnår separation af ilt og nitrogen og produktion af ilt.
Medicinske PSA-iltgeneratorer kan konfigureres som en enkelt enhed eller en dobbelt enhed. I en enkelt enhedskonfiguration anvendes ét sæt iltgeneratorudstyr, og iltflaskens samleskinne bruges som backup. Under spidsbelastning af iltbehovet suppleres iltflasken via samleskinnen, hvilket er både økonomisk, sikkert og pålideligt. I en dobbelt enhedskonfiguration konfigureres to sæt iltgeneratorudstyr, hvilket er praktisk til parkering og vedligeholdelse, og der er en backup-iltskinne som en garanti, hvilket er sikrere og mere praktisk.
Enkelhedssammenligning
Iltforsyning via samleskinne kræver regelmæssigt køb af medicinske iltflasker, som er komplicerede at transportere, håndtere og administrere, og flaskerne skal vedligeholdes regelmæssigt.
Flydende ilt er en stor forbedring i forhold til samleskinner med fordelene ved stor transportvolumen, høj transporteffektivitet, mindre hjælpetid og lave iltomkostninger. En 3,65 m3 flydende ilttank, fyldt med flydende ilt og fuldt forgasset, kan producere 3000 m3 ilt, hvilket kræver 500 stålflasker, og vægten af stålflaskerne alene er omkring 30 tons.
Flydende ilttanke skal kun fyldes 1-2 gange om måneden, men driftskravene under fyldning er meget høje, og operatører skal være certificeret til at arbejde, kontrollere udgangstrykket hver dag og regelmæssigt inspicere og vedligeholde udstyret. Proceduren for iltbrug er relativt besværlig.
Den medicinske PSA-iltgenerator realiserer iltproduktion på stedet og etablerer sin egen uafhængige iltproduktionsstation. Den kræver ikke ilttransport og er ikke begrænset af den anden iltkilde. Udstyret kan betjenes automatisk uden hyppig justering og kalibrering. Det er sikkert, enkelt og bekvemt at betjene. Der kræves ikke andet hjælpeudstyr, og kvalificeret medicinsk ilt kan føres direkte ind i rørledningssystemet, hvilket gør hospitalsledelsen mere videnskabelig og mediterran.
Sikkerhedssammenligning
Ilttrykket i iltflasken, der bruges til iltforsyning via samleskinne, er relativt højt, generelt 15 MPa (150 atmosfærer), hvilket kan forårsage en potentiel eksplosion ved kraftig vibration og kollision. Kvaliteten og renheden af ilten i iltflasken er ikke under brugerens kontrol.
Flydende ilt er den vigtigste sikkerhedsrisiko. En stor mængde flydende ilt opbevares i tanken til flydende ilt. Temperaturen på flydende ilt er ekstremt lav (-183 °C), og ilt er et stærkt forbrændingsmiddel. Når den først lækker, vil konsekvenserne være dødelige. Derfor skal systemet til flydende ilt regelmæssigt efterses. Hvis den eksplosionssikre skive på tanken til flydende ilt eksploderer, eller udstødningsventilen springer til udstødning, betyder det, at vakuummet i mellemlaget på tanken til flydende ilt er ødelagt, og det skal repareres og støvsuges igen.
Det er farligt at placere flydende ilttanke på tætbefolkede hospitaler. Flydende ilt er tilbøjelig til at lække under transport og emballering, og selv en lille mængde fedt kan forårsage brand og udgøre en sikkerhedsrisiko.
Medicinske PSA-iltgeneratorer fungerer ved normal temperatur og lavt tryk (20°C-40°C, 6-8 atmosfærer). Der er i princippet ingen usikre faktorer, og det er den sikreste af de tre iltforsyningsmetoder. Iltkoncentratorer er generelt udstyret med en backup-iltkilde på samleskinnen for at sikre iltforsyningen i tilfælde af strømafbrydelse, nedlukning eller når iltforbruget pludselig stiger i en periode og overstiger iltkoncentratorens nominelle iltproduktion.
Økonomisk sammenligning
Samleskinnesystemet bruger iltflasker, som generelt er tilgængelige på hospitaler. Alt, hvad der skal gøres, er at behandle flaskerne og derefter samle dem, hvilket sparer de indledende investeringsomkostninger.
Valg af ilttilførselsmetode
Da iltforsyning via samleskinne kræver den mindste initiale investering, er brugen af iltforsyning via samleskinne den mest praktiske og økonomiske metode for nogle små og mellemstore hospitaler, som har en lille patientkapacitet og mangel på midler. Set fra et langsigtet økonomisk driftsperspektiv er hospitalets PSA-iltgenerator den mest økonomiske måde at forsyne med ilt på. Systemet har en høj sikkerhedsfaktor og kan betjenes ubemandet og administreres på en moderne måde. Det er det bedste valg til moderne hospitaler.
Derfor bør store hospitaler i øjeblikket bruge PSA-iltkoncentratorer til iltforsyning. Da PSA-iltkoncentratorer ikke kræver en ekstra iltkilde og normalt kun kan levere ilt med elektricitet, er de også velegnede til nogle fjerntliggende områder og områder med besværlig transport.
Systemrør og terminaler
Ilt transporteres fra iltstationen til hver etage (afdeling, operationsstue, akutmodtagelse, ambulatorium osv.). Efter sekundær trykstabilisering er ilttrykket 0,1-0,4 MPs (justerbart). Omgivelsestemperaturen omkring iltledningen bør ikke overstige 70°C.
Åben ild og oliepletter er strengt forbudt i nærheden af rørledninger eller ventiler. Ilttilførselsrørledninger kan være lavet af kobberrør eller rustfrit stålrør. Førstnævnte er mere økonomisk og er det foretrukne materiale, der er specificeret af nationale standarder.
Efter iltslangen er kommet ind på afdelingen, forbindes den til terminalpladen (også kaldet et behandlingsbælte). Terminalpladen er en føringsrille til forskellige ledninger og en samling af forskellige rørledningsterminalkomponenter.
Opslagstidspunkt: 9. juni 2025